Types of Treatments
Constraint Induced Movement Therapy (CIMT)
Uses a constraint (glove/sling/brace) on the unaffected arm or leg to encourage use of the affected side of the body. This has been shown to activate the affected side of the brain and cause new nerve connections around the area of damage (plasticity). Mass practice (up to 6 hours a day) is also encouraged as well as wearing the constraint for up to 90% of waking hours in order to maximise the neurological affect. Suitable for anyone suffering from a central nervous problem which affects one side of the body more than the other including strokes, head injuries, MS and Parkinsons.
עלידי מניעת השימוש בגפה הבריאה (שיתוק כפוי) בעזרת כפפות מיוחדות ו/או קיבועה וכן בעזרת תרגילים פונקציונליים אינטנסיביים של הגפה הנפגעת הוכח שיפור פונקציונלי ניכר בגפה הפגועה במחקרים רבים. הטיפול הראה השפעה על הצד הפגוע של המוח אשר גורם לחידוש קשרים נוירולוגיים באיזור הנפגע ("גמישות המוח"). תרגול אינטנסיבי של פעולות יומיומיות (עד 6 שעות ביום) בעזרת הגפה הפגועה ובצירוף הגבלת הגפה הלא פגועה במשך 90% משעות היום הראו שניתן למקסם את ההשפעה של החידוש הנוירולוגי. הטיפול מתאים לכל אחד הסובל מפגיעה נוירולוגית עצבית מרכזית בה מושפע צד אחד של הגוף יותר מצידו האחר וכולל שבץ מוחי, פגיעות ראש, טרשת נפוצה ופרקינסון. פין פיזיו מציגה טיפול CIMT בקבוצה של 2 או 3 מטופלים, לשבועיים אינטנסיביות של 3 שעות ביום, בין 3 ו5 פעמים בשבוע.
Mirror Therapy
The affected arm is placed in a box with a mirror placed on one side. Movements and functional activities of the unaffected arm are watched in the mirror as if it were the affected arm moving. This has also been shown to activate the affected area of the brain and encourage plasticity. It is suitable for reducing phantom limb pain for amputees, or chronic UL nerve pain as well as anyone suffering from a central nervous problem which affects one side of the body more than the other including strokes, head injuries and multiple sclerosis.
תרפיית מראה
בשיטת טיפול זו מונחת מראה על שולחן במאונך למטופל כשהיא מופנה לכיוון הצד הבריא (הגפה הבריאה). המטופל מתבוננן בתנועת הגפה הבריאה במראה - דבר שהראה כי גורם לגירוי בצד הנפגע של המוח המדמה מצב של תנועת הגפה הפגועה. שיטת טיפול זו מועילה במיוחד למטופלים המיפלגיים אשר אבדו כליל את כושר התנועה האקטיבית ואינם יכולים על כן ליטול חלק בפעילות גופנית. בנוסף עוזר הטיפול בשיכוך כאבי פאנטום אצל קטועי גפיים וכן כאבים עצביים כרוניים בגפיים העליונות. הטיפול מתאים לכל אחד הסובל מפגיעה נוירולוגית עצבית מרכזית בה מושפע צד אחד של הגוף יותר מצידו האחר וכולל שבץ מוחי, פגיעות ראש וטרשת נפוצה.
LSVT BIG (For Parkinson's Sufferers)
Intensive and specific excercises for Parkinson disease sufferers using big functional movements which has been shown to improve day-to-day quality of life. This can either be one-on-one sessions or within a small group once to twice a week and independant excercises 4-6 times a week.
תרגילים אינטנסיבי וספציפי למטופלי פרקינסון עם תנועות גדולות ופונקציונליות שמשפר את האיכות חיים היומיומי שלהם. יכול להיות בטיפול פרטני או קבוצתי פעם לפעמיים בשבוע ואימון עצמאי 4-6 פעמים בשבוע.
Saebo-flex (Hand Device for Stroke Sufferers)
Introducing a new hand device, developed in the US, which uses an extension spring system to assist in opening the hand which is usually closed due to high tone. It enables active and functional movements which activate new neurological pathways from the brain. This is especially critical for patients who cannot do CIMT due to inability to open their hand to grasp an object. Treatment can be provided privately or in small groups of 2-3 patients, once to twice a week, as well as independent exercises 4-6 times a week.
סד חדש מארצות הברית שמשתמש בקפיצים כדי לפתוח את האצבעות שבדרך כלל סגורות בגלל טונוס ומאפשרת תנועות אקטיביות ופונקציונליות שגם גורם לחידוש קשרים נוירולוגים במוח. מטופלים שלא יכולים לעשות CIMT בגלל קושי לפתוח את היד כדי לקחת חפצים, יכולים עם הסד הזה. טיפול יכול להיות פרטני או קבוצתי (2-3 מטופלים) עם אימון עצמאי 4-6 פעמים בשבוע.
Task Specific Funtional Training
Task specific Functional Training – Repetitive training of tasks identified as problematic through the in-depth assessment improves the strength of the specific muscles involved with each task as well as stimulating the pathways of control from the brain all of which improves everyday functioning. Suitable for all neurological disorders and orthopaedic problems.
אימון פונקציונלי מונחה משימה
תרגול חוזר ואינטנסיבי של פעולות תפקודיות ספציפיות שזוהו כבעיתיות במהלך אבחון מדוייק ומעמיק. טיפול זה מחזק את קבוצות השרירים הספציפיים המעורבים בפעילות הבעייתית וכן משפרת את הגירוי הנוירולוגי בנתיב העצבי מהמוח. כל אלו משפרות בצורה ניכרת את התפקוד היומיומי של המטופל. מתאים לסובלים מכל בעיה נוירולוגית או אורטופדית.
Bobath
Bobath / Neuro-developmental Treatment (NDT)- the use of facilitation of movement (hands on approach by the physiotherapist) to gain more normal movement patterns within everyday functions and tasks. The goal is to promote motor learning and control during movement. It is suitable for any central neurological disorders but especially used with stroke sufferers.
בובט
שימוש בתנועה מונחת המבוצעת בידי הפיזיותרפיסת על מנת לאפשר החזרה של דפוסי תנועה נורמליים בעת ביצוע פעולות ותפקוד יומיומי. המטרה היא לימוד מוטורי והקניית שליטה תוך כדי התנועה. הטיפול מתאים לכל נפגעי מערכת העצבים המרכזית אך נפוץ במיוחד בקרב מטופלים שסבלו משבץ מוחי.
Proprioceptive Neuromuscular Stimulation
Proprioceptive Neuromuscular Stimulation (PNF) – is an approach which stimulates the neuromuscular system using stretching and resistance techniques within patterns of movement. It is effective for improving muscle strength, range of movement and balance for most neurological disorders and orthopaedic problems.
זהו טיפול / גישה אשר עושה שימוש בגירוי מערכת העצבים והשרירים עלידי טכניקות של מתיחה והתנגדות בתוך דפוסי תנועה מוגדרים. טיפול אפקטיבי לשיפור חוזק השרירים, טווח התנועה ושיווי המשקל אצל רוב החולים הסובלים מבעיות נוירולוגיות ואורטופדיות כאחד.
Biomechanical Muscle Strengthening
Biomechanical Muscle Strengthening - using the knowledge of anatomy and biomechanics of the body and through the in-depth initial assessment, any weak muscles can be identified and treated with various resistance techniques including manual resistance, theraband, weights etc. An individual home exercise programme will be developed and encouraged to gain independence and self treatment. Especially important are the core muscles which are vital for the control of movement of the trunk and extremities and include postural management, breathing exercises with abdominal contractions, gradual resistance exercises and use of physio ball. Suitable for all orthopaedic problems and neurological disorders where high tone is not a problem.
חיזוק שרירים ביומכני
שימוש בידע אנטומי וביומכני על גוף האדם בשילוב עם אבחון ראשוני מעמיק וקפדני של שרירים חלשים הזקוקים לחיזוק עלידי טכניקות של התנגדות כולל תרגילים עם התנגדות פיזית, רצועות אלסטיות, משקולות וכו'. הטיפול כולל בניה של תכנית אמונים לבית שמותאמת אישית למטופל במטרה לקדם ולשפר את העצמאות בסביבת הבית. דגש מיוחד מושם על קבוצת שרירי הליבה החשובים במיוחד עבור שליטה תנועתית, נשימה, יציבה ותנוחה נכונים. בטיפול זה משתמשים בתרגילי התנגדות מתגברים וכן בכדור הפיזיותרפיה. הטיפול מתאים לכל הסובלים מבעיות אורטופדיות וכן לסובלים מבעיות נוירולוגיות בהם אין בעיה של טונוס שרירים גבוה
Transcutaneous Electrical Neuromuscular Stimulation
Transcutaneous Electrical Neuromuscular Stimulation (TENS) – Used to stimulate nerves through the skin to produce passive movement over a long period of time (half an hour to an hour). Suitable for all neurological problems with a loss of active movement of their extremities.
טיפול העושה שימוש בגירויים נוירולוגיים של העצבים דרך העור על מנת ליצור תנועה פאסיבית עלפני זמן ממושך (בין חצי שעה לשעה). מתאים לכל הסובלים מבעיות נוירולוגיות הכוללות אבדן תנועה אקטיבית של הגפיים.
Hydrotherapy
Hydrotherapy – in a pool in the Sharon area. Using the buoyancy properties of water exercises can improve range of movement, strength, gait (walking), mobility, cardiovascular system, balance and relaxation. Suitable for all types of neurological and orthopaedic problems as well as balance problems with recurrent falls.
הידרותרפיה
השימוש במאפייני הציפה של המים מאפשר לבצע תרגילים לשיפור טווח התנועה, חיזוק שרירים, הליכה ויציבה, תנועתיות, כושר וסבולת לב-ריאה, שיווי משקל והרפייה. מתאים לכל הסובלים מבעיות נוירוליגיות ואורטופדיות כאחד וכן לסובלים מבעיות שיווי משקל ונפילות חוזרות. הטיפולים מתבצעים בבריכה באיזור השרון.
Postural Management
Correcting and re-educating good posture in standing as well as sitting, the basis of which is core strengthening and stability (see biomechanical muscle strengthening). Wheelchair assessment and positioning is also a vital component for prevention of complications.
תנוחה נכונה
שיפור ותיקון לתנוחה נכונה הן בעמידה והן בישיבה עם דגש על חיזוק שרירי הליבה והיציבה (ראה חיזוק שרירים ביומכני). אבחון וכיוון של כיסא גלגלים אשר מהווה חלק חשוב ביותר במניעת בעיות וסיבוכים.
ניתוח הליכה
Gait Re-education
Using the knowledge of gait bio-mechanics and through an in-depth assessment, walking ability and quality can be improved. This can be achieved through many of the above techniques as well as mass repetition of the small components of gait. In addition, a harnessed treadmill can be accessed in a clinic in Ra’anana, which has been shown to be very beneficial to improve gait. Suitable for all neurological and orthopaedic gait problems including amputees with prosthesis.
באמצעות הידע על הביומכניקה של ההליכה וכן דרך אבחון קפדני ומעמיק ניתן לשפר בצורה ניכרת את יכולת ואיכות ההליכה שנפגעה. שימוש ברבים מהטכניקות המפורטות בעמוד זה וכן תרגול חוזר ונשנה של כל חלקי תנועת ההליכה יכולה להביא לשיפור משמעותי ביותר. בנוסף – שימוש בהליכון עם מנשא מיוחד אשר ניתן לשימוש בקליניקה פרטית ברעננה, הראה תוצאות חיוביות מאוד בשיפור הליכה. מתאים לכל הסובלים מבעיות הליכה אורטופדיות ונוירולוגיות וכן לקטועי רגליים עם פרוטזות.
Prevention of Complications
For all neurological and orthopaedic problems the prevention of compilations such as contractures (shortening of muscles) is important but especially so for more complicated situations where the person is bed bound or wheel chair bound. In such cases prevention of sores, maintenance of joint range and muscle length as well as lung capacity and performance is extremely vital
מניעת בעיות וסיבוכים
מניעת סיבוכים והדרדרות כגון התכוצויות שרירים (קיצור אורך השרירים) הינה חשובה לכל הסובלים מבעיות אורטופדיות ונוירולוגיות וביתר שאת לחולים במצב של ריתוק למיטה או כיסא גלגלים. במקרים כאלו חשוב מאוד למנוע היווצרות פצעי לחץ, לשמור על טווח תנועה במפרקים ובשרירים וכן שמירה על סבולת לב-ריאה למניעת מצוקות ובעיות בנשימה.